CLINICAS SAN BERNARDO S A
RUC:20100905800
JR. SAN JOSE NRO. 161
URB. FUNDO OVAGUE - PUEBLO LIBRE

LIBRO DE RECLAMACIONES

HOJA DE RECLAMACION EN SALUD

N°:00008351

1) IDENTIFICACION DEL USUARIO O TERCERO LEGITIMADO

Envíe su reclamo a través de este formulario y nos pondremos en contacto con usted.


2) IDENTIFICACION DE QUIEN PRESENTA EL RECLAMO

(En caso de ser el usuario afectado no es necesario su llenado)

3) DETALLE DEL RECLAMO

4) AUTORIZO NOTIFICACION DEL RESULTADO AL E-MAIL CONSIGANDO
(MARCAR) Si esta de acuerdo
“De no encontrarse de acuerdo o disconforme con el resultado del reclamo o ante la negativa de atención o irregularidad en su tramitación, puede acudir en denuncia ante la Superintendencia Nacional de Salud – SUSALUD; o hacer uso de los mecanismos alternativos de solución de controversias ante el Centro de Conciliación y Arbitraje – CECONAR de SUSALUD”